2021年2月24日,家住固原的39歲男性患者白某(化名)突發(fā)胸背部疼痛,呈撕裂樣疼痛,放射至頸肩部,并伴有胸悶、氣短及全身大汗,他立即就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,但考慮病情危重,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)至我院治療。經(jīng)查,白某被診斷為主動(dòng)脈夾層(stanford A型)收治心臟大血管外科。經(jīng)討論,患者需要行Bebtall(帶主動(dòng)脈瓣人工血管升主動(dòng)脈替換術(shù))、全弓替換、支架象鼻術(shù)、心包縱隔引流術(shù)……這在心臟大血管外科可是難度系數(shù)最大的手術(shù)。病情危急,醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)患者動(dòng)脈血流速度特別快,血管壁薄如蟬翼,一旦破裂將危及生命。
然而,高額的手術(shù)費(fèi)用讓家屬一時(shí)難以湊齊,但時(shí)間就是生命,多等一分鐘,就多一分危險(xiǎn)。于是,醫(yī)院立即開(kāi)通綠色通道,準(zhǔn)備即刻手術(shù)。一時(shí)間,手術(shù)室、麻醉科、輸血科、心臟大血管外科的醫(yī)護(hù)人員早已萬(wàn)事俱備,嚴(yán)陣以待,因?yàn)?,他們深知這又是一場(chǎng)夜戰(zhàn)、惡戰(zhàn)……
在薄如蟬翼的主動(dòng)脈上動(dòng)刀,猶如在刀尖上行走,手術(shù)室里氣氛緊張的令人窒息。切皮、開(kāi)胸、建立體外循環(huán)……心臟復(fù)跳了、體溫逐漸恢復(fù),循環(huán)穩(wěn)定,準(zhǔn)備關(guān)胸。隨著李有金主任下達(dá)的一道道指令,耗時(shí)8個(gè)小時(shí)的手術(shù)圓滿(mǎn)完成,患者轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護(hù)。
然而,戰(zhàn)爭(zhēng)并沒(méi)有結(jié)束,機(jī)械通氣、排痰、抗炎、補(bǔ)液……重癥護(hù)理一道道排除障礙,僅僅16小時(shí),患者生命體征平穩(wěn),循環(huán)穩(wěn)定,順利脫機(jī)拔管。微信群里,患者好轉(zhuǎn)的消息頻傳。
術(shù)后第三日,不到72小時(shí),患者便轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)進(jìn)行治療。3月11日,僅僅14天時(shí)間,患者便康復(fù)出院。出院時(shí),患者家屬雙手捧著錦旗送到李有金主任面前,向醫(yī)護(hù)人員一一道謝。
“主動(dòng)脈夾層手術(shù)非常兇險(xiǎn),一旦出血將危及生命,所以必須爭(zhēng)分奪秒。這一病例的成功救治,不僅僅是心臟大血管外科的成績(jī),更是我院專(zhuān)業(yè)的MDT多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作的成果。綠色通道的迅速建立,不等檢查,不等床位,不等手術(shù)臺(tái),各個(gè)科室做到無(wú)縫銜接,我們真正做到了為患者生命保駕護(hù)航。”李有金主任說(shuō)道。
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